В приказе о санаториях у шума в ушах одна строка и одно лечение.
Это лечебный климат. Ванны и грязи положены только тем, у кого снижен слух, поэтому город выбирают после проверки слуха, а не по списку процедур. С шумом в ушах в показаниях каталог называет 8 здравниц, от 4 000 ₽ до 18 000 ₽ в сутки, они собраны на странице санатории для лечения шума в ушах, а три кисловодских видны в списке здравниц Кисловодска с этим показанием.
Что написано в приказе
Приказ Минздрава № 143н от 27 марта 2024 года ставит «шум в ушах (субъективный)», который слышит только сам человек, в строку 66, для фазы ремиссии (затишья). Природный фактор там один: «лечебный климат». В строке 65 стоит нейросенсорная тугоухость (повреждены улитка во внутреннем ухе или слуховой нерв), и ей дают минеральные ванны, климат и лечебные грязи.
У шума только климат.
Шум слышит каждый седьмой взрослый: 14,4% по обзору 113 исследований в американском журнале неврологии 2022 года, после 65 лет уже 23,6%.
Часто шум идёт вместе с потерей слуха. Это покажет тональная аудиометрия (проверка в наушниках, какие звуки вы слышите), её называют российские рекомендации по шуму в ушах. Ни один из 4 сайтов санаториев из первой десятки поиска не пишет ни о приказе, ни о проверке слуха.
Flávia Costa / Wikimedia Commons / CC BY 3.0
Три города рядом
Кисловодск выше всех: 817–1062 метра над морем, по справочнику Минздрава. Для шума без потери слуха это главный довод. Климат и есть лечение. Шум в ушах здесь в показаниях у трёх: «Радуга» от 6 970 ₽, «МЧС» от 7 500 ₽, «Плаза» от 18 000 ₽ в сутки. Вибромассаж барабанной перепонки в «Солнечном» стоит 600 ₽ за сеанс.
Пятигорск лежит у горы Машук, на 510–630 метрах, и известен радоновыми водами. Российские рекомендации по тугоухости 2023 года называют радоновые курорты рядом с углекислыми и сероводородными. В сибирской диссертации на курорте «Белокуриха» лечили радоном 140 больных, и шум у них уменьшался или исчезал, но речь о людях с тугоухостью. «Пятигорский Нарзан» стоит от 7 423 ₽, Центральный военный санаторий от 4 000 ₽, массаж барабанных перепонок в «Тарханах» 500 ₽.
Ессентуки стоят на 600–640 метрах. Здесь грязи и питьевые воды. В показаниях «Русь» от 10 300 ₽ и военный санаторий от 4 000 ₽, массаж перепонок в «Надежде» 230 ₽.
Артём Белевич / Wikimedia Commons / CC BY-SA 4.0
Что помогает вне курорта
Обзор Кокрейна (международной группы, проверяющей лечение) собрал 28 исследований с 2733 взрослыми. Когнитивно-поведенческая терапия (занятия с психологом, где учатся иначе относиться к шуму), вероятно, уменьшает, насколько шум мешает жить. Гинкго в 12 исследованиях с 1915 людьми почти не отличался от пустышки, и американские врачи уха, горла и носа советуют его не назначать. Британские рекомендации 2020 года не советуют от шума бетагистин (таблетки от головокружения).
Если слух упал внезапно, за 3 дня или быстрее, те же рекомендации требуют попасть к врачу в течение 24 часов. Это не санаторий.
Голоса
Антон Земляков в 2021 году написал на форуме, что потратил «более 300т.р.» в нескольких клиниках. Теперь у него писк 12 кГц, и «95% времени я его просто не осознаю». Его собеседник Игорь Горбенков советовал найти «годного когнитивного психотерапевта». На форуме глухих в 2010 году хвалили иглоукалывание в санатории «Дружба», а другая писала, что в голове будто встроен «холодильник допотопной марки».
Что показал ваш тест слуха?